Multi-Ethnic Group Of Diverse People Holding Letters That Form Diabetes

قند خون (ديابت)چيست و چه افرادی در خطر ابتلا به آن ميباشند ؟ 

قند خون (ديابت)چيست و چه افرادی در خطر ابتلا به آن ميباشند ؟ 

 

ديابت يا بيماری قند (Diabetes يا Diabetes Mellitus)چيست؟

يک اختلال متابوليک (سوخت و سازی) در بدن است. در اين بيماری توانايی توليد انسولين در بدن از بين میرود و يا بدن در برابرانسولين مقاوم شده و بنابراين انسولين توليدی نمیتواند عملکرد طبيعی خود را انجام دهد. نقش اصلی انسولين پايين آوردن قند خون توسط مکانيزمهای مختلفی است.

 انواع ديابت:

ديابت دو نوع اصلی دارد.(DM1)  در ديابت نوع يک تخريب سلولهای بتا در لوزالمعده منجر به نقص توليد انسولين میشود .

(DM2) دردیابت نوع دو :مقاومت پيشرونده بدن به انسولين وجود دارد که در نهايت ممکن است به تخريب سلولهای بتای پانکراس و نقص  کامل توليد انسولين منجر شود.

 .در ديابت نوع دو مشخص است که عوامل ژنتيکی، چاقی و کم تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند

در ديابت، سرعت و توانايی بدن در استفاده و سوخت و ساز کامل گلوکز کاهش میيابد از اينرو ميزان قند خون افزايش يافته که

 به آن هايپرگليسمی میگويند.(تعریف دیابت :قند ناشتای بالای 126 ویا قند راندوم یا بعد غذای بالای 200 یامیانگین قند سه ماهه یبالای 6)

 علايم ديابت

پر خوری , پر نوشی , بی حسی و خواب رفتگی دست و پا  ,کاهش وزن, تاری ديد, خستگی ,عدم بهبود زخم ها, عفونتهای مکرر  …

وقتی اين افزايش قند در دراز مدت در بدن وجود داشته باشد عوارض ميکروواسکولار ديابت يا

تخريب رگهای بسيار ريز در بدن  .ايجاد میشوند که میتوانند اعضای مختلف بدن همچون کليه،

چشم و اعصاب را درگير کنند.

 

همچنين ديابت با افزايش ريسک بيماریهای قلبی عروقی  ارتباط مستقيمی دارد؛وسيستم

گوارش ,پوست ,ادراری تناسلی, اعصاب و روان , چشايی ,شنوايی , بينايی , ايمنی و… نيز از

ديابت در امان نيستند.

 

 لذا غربالگری و تشخيص زودرس اين بيماری در افراد با ريسک بالا میتواند در پيشگيری از اين عوارض مؤثر باشد.

 

 چه افرادی در خطر ابتلا به ديابت هستند؟

 

1- افراديکه در نسبت درجه يک خود مثل پدر و مادر يا خواهر و برادر سابقه ی ابتلا به ديابت وجود دارد

2- افراديکه فعاليت فيزيکی کمی دارند

3- کسانيکه دارای فشار خون مساوی يا بالای 140/90 ميلی متر جيوه دارند

 

                                                               تست قند با گلوکومتر برای تشخيص ديابت

 

  4-کلسترول کمتر از 35 ميلی گرم در دسی ليترHDL کسانيکه سطح تری گليسريد بيشتر از 250 ميلی گرم در دسی ليتر

5-سابقه بيماری عروقی

 6- سندرم تخمدان پلی کيستيک

 7- سابقه ديابت حاملگی

8- نوزاد با وزن بيشتر از کیلوگرم4

 9-افراديکه در آزمايشات خون متوجه قند مرزی هستند. يعنی تست تحمل گلوکوز مختل دارند

يا قند ناشتای 100125

ویاقند راندوم معادل ویا 140199

5.76.4 مساوی Hb A 1C

 :نتيجه گيری

لذا غربالگری و تشخيص زودرس ديابت در,همه بزرگسالان بالای 45 سال با BMI >=25

و افراد زير 45 سال که يک يا چند مورد از ريسک فاکتورهای بالا را دارند توصيه ميشود.

 

تشخيص و همچنين غربالگری ديابت با انجام آزمايش قند خون ميسر است.با تشخيص به موقع ديابت و درمان مناسب آن از عوارض

 احتمالی پيشگيری ميشود.

نارسایی کلیوی چیست؟

نارسایی کلیوی چیست؟
نارسایی کلیه در پزشکی به شرایطی که در آن کلیه نتواند به طور بایسته عمل کند گفته می‌شود. به معنی کاهش شدید عملکرد کلیه است. کلیه نقش مهمی در دفع مواد زائد و تعادل آب والکترولیتها در بدن دارد. نارسایی حاد کلیوی (ARF) در اثر تخریب کلیه‌ها پدید می‌آید و با فقدان سریع عملکرد کلیوی مشخص می‌شود. این بیماری منجر به ناهنجاری‌های الکترولیتی و بر پایه اسید و احتباس فراورده‌های زاید نیتروژنی از قبیل اوره و کراتینین می‌گردد.علت اصلی بیماریهای کلیه مانند سندرم‌های نفروتیک یا نفریتیک هستند. نارسایی کلیوی دو نوع مزمن و حاد تقسیم می‌گردد. هر یک از این دو نوع خود می‌تواند در نتیجهٔ شمار زیادی از دیگر معضلات بدنی پدید آمده باشد.
نارسایی کلیه دکتر فریدنیا
علل نارسایی کلیه
دیابت و پرفشاری خون  ،سنگها و کیستهای مادر زادی کلیه از علل نارسایی مزمن کلیوی هستند. عفونتهای مکرر، خودایمنی(نوع حاد) نیزمی تواند موجب نارسایی کلیه شود.مسمومیتهای دارویی و سم مار از علل نارسایی حاد کلیه هستند.همچنین بزرگی پروستات و انسداد ادراری به دلیل سنگ هم میتواند نارسایی حاد کلیه دهد .
فشار خون و نارسایی کلیه
دیابت و نارسایی کلیه
درمان نارسایی کلیه
در مراحل اولیه کم کاری پزشک با داروها ی خوراکی این نارسایی را تحت کنترل قرار میدهد .همجنین کنترل علل زمینه ای قند و فشار و سنگ وعفونتها.
در مراحل انتهایی درمان نگهدارنده، دیالیزاست .که به دو صورت  ( صفاقی و عروقی )انجام میشود .
در برخی بیماران که شرایط پیوند کلیه را داشته باشند ،پیوند انجام میشود.
دیالیز صفاقی و عروقی در نارسایی کلیه

کبد چرب چیست؟

کبد چرب (Fatty Liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص می‌شود.
این حالت ممکن است در افرادی که الکل مصرف می‌کنند ایجاد شود. ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده می‌شود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ می‌دهد.
وجود چربی در کبد طبیعی است. اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.

تشخیص کبد چرب

با آزمایش آنزبمهای کبدی در خون که باعث افزایش آنزبمها میشود و انجام سونو گرافی کبد که درجه بندی کبد چرب مشخص میشود از درجه 1تا 3.یا گرید خفیف ،متوسط،شدید.در مراحل پیشرفته تر انجام فیبرو اسکن درجه فیبروز و تخریب بافت کبدی را نشان میدهد .در موارد نادر نیاز به انجام بیوپسی از کبد است.

این بیماری نشانه ی خاصی ندارد .اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده ،خستگی و کسل بودن.در نهایت منجر به سیروز کبدی وحتی مرگ انسان می شود.

علل ایجاد کبد چرب

علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته‌ است. ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند. دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن می‌شوند. شامل کاهش ناگهانی وزن، سوء تغذیه، تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت .مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.

انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه صفرا. برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی لوزالمعده .مصرف بعضی از داروهای خاص نیز از علل زمینه ساز کبد چرب هستند .شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون، تاموکسی فن، والپروات سدیم).

در کودکان اختلالات مادر زادی شامل سوء جذب چربی‌ها، سیستیک فیبروزیس و بیماری ویلسون با کبد چرب همراه هستند.

درمان کبد چرب

بر اساس علت ایجاد بیماری متفاوت است. در کل هر درمانی که باعث افزایش سوخت و ساز چربی های بدن و کبد شود موثر است، شامل ورزش و پیاده روی, پرهیز غذایی، استفاده از غذاهای کم کالری  و چربی سوز و نهایتا درمان دارویی، که همه این روش ها باید باعث کاهش وزن و تنظیم بی ام آی بیمار شود.
در صورتی که کبد چرب درمان نشود و پیشرفت نماید نهایتا باعث نارسایی کبد یا سیروز کبدی می شود.