ترومبوز وریدی عمقی چیست ؟

تعریف ترومبوز وریدی عمقی چیست ؟

ترومبوز وریدی عمقی (به انگلیسی: Deep venous thrombosis) به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است. این اختلال که به DVT معروف است، بیشتر سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر می‌کند.
سه عامل اصلی در ایجاد ترومبوز در عروق خونی نقش دارند شامل:
1- رکود جریان خون
2- افزایش انعقادپذیری
3-ضایعه دیواره رگ

عوامل افزایش خطرترومبوز وریدی عبارتنداز:

پس از اعمال جراحی (به ویژه جراحی‌های ارتوپدی)
بی حرکتی -شکستگی‌ها-نارسایی احتقانی قلب – ضربه به سیاهرگ‌ها -تومورها یا بیماری‌های بدخیم –

حاملگی -ماه اول پس از زایمان
-استفاده از ضد بارداری‌های خوراکی -طولانی شدن استراحت مطلق – سابقه ترومبوز سیاهرگی عمقی
-آمبولی ریوی قبلی – آسیب طناب نخاعی –سکته مغزی
نشستن‌های طولانی مدت و یا مسافرت طولانی با اتومبیل، اتوبوس، قطار و هواپیما
مشکل ژنتیکی که باعث ایجاد ترومبوز (لخته خونی) گردد
گاهی به علت وریدهای واریسی -افزایش سن- چاقی -لوپوس – بورگر – افزایش پلاکت و گلبولهای قرمز

راه تشخیص ترومبوز وریدی :

شرح حالی از علل ایجاد کننده ترومبوز را داشته باشد .
علائم درد و تورم وگرمی پشت ساق پا.
استفاده از سونوگرافی داپلر رنگی از وریدهای اندام تحتانی

درمان ترومبوز وریدی :

1-داروهای رقیق کننده خون

مثل هپارین و وارفارین و …است.این داروها نیاز به چک تستهای انعقادی دارند .
اما داروهای جدید دیگری هم برای درمان ترمبوز عمقی وریدی در بازار هست که هم نیاز به چک آزمایش انعقادی (PT,PTT,INR) ندارند .هم خطر خونریزی های بعدی را به حداقل میرسانند.مثل اکسابین و آپیکسابان که داروها یخوراکی ضد انعقاد هستند.
(Axabin,Apixaban).البته در مصرف این داروها باید به بیمار علائم هشدار خونریزی از منابع مختلف داده شود:مثل کبودی بدن و خونریزی گوارشی و خون دماغ و خون در ادرارو…

2-استفاده از بانداژ و جوراب واریس برای dvt

3-در برخی موارد حل کردن لخته به روش غیر جراحی:ترومبکتومی غیر جراحی با توری vetex

4-روش جراحی برداشتن لخته از وریدهای پا:در مواردی که لخته بسیار وسیع و دو طرفه است و در عروق بزرگتر پا یا حتی لگن.

نارسایی کلیوی چیست؟

تعریف نارسایی کلیوی چیست؟

نارسایی کلیه در پزشکی به شرایطی که در آن کلیه نتواند به طور بایسته عمل کند گفته می‌شود. به معنی کاهش شدید عملکرد کلیه است. کلیه نقش مهمی در دفع مواد زائد و تعادل آب والکترولیتها در بدن دارد. نارسایی حاد کلیوی (ARF) در اثر تخریب کلیه‌ها پدید می‌آید و با فقدان سریع عملکرد کلیوی مشخص می‌شود. این بیماری منجر به ناهنجاری‌های الکترولیتی و بر پایه اسید و احتباس فراورده‌های زاید نیتروژنی از قبیل اوره و کراتینین می‌گردد.علت اصلی بیماریهای کلیه مانند سندرم‌های نفروتیک یا نفریتیک هستند. نارسایی کلیوی دو نوع مزمن و حاد تقسیم می‌گردد. هر یک از این دو نوع خود می‌تواند در نتیجهٔ شمار زیادی از دیگر معضلات بدنی پدید آمده باشد.

علل نارسایی کلیه

 

  1. دیابت و پرفشاری خون و
  2. سنگها و کیستهای مادر زادی کلیه از علل نارسایی مزمن کلیوی هستند.
  3. عفونتهای مکرر،
  4. خودایمنی(نوع حاد) نیزمی تواند موجب نارسایی کلیه شود.
  5. مسمومیتهای دارویی و سم مار از علل نارسایی حاد کلیه هستند.
  6. همچنین بزرگی پروستات و
  7. انسداد ادراری به دلیل سنگ هم میتواند نارسایی حاد کلیه دهد .

درمان نارسایی کلیه

در مراحل اولیه کم کاری پزشک با داروها ی خوراکی این نارسایی را تحت کنترل قرار میدهد .همجنین کنترل علل زمینه ای قند و فشار و سنگ وعفونتها.
در مراحل انتهایی درمان نگهدارنده، دیالیزاست .که به دو صورت  ( صفاقی و عروقی )انجام میشود .
در برخی بیماران که شرایط پیوند کلیه را داشته باشند ،پیوند انجام میشود.

دیالیز عروقی در نارسایی کلیه

دیالیز عروقی در نارسایی کلیه