بیماری های مقعدی و مشکلات تشخیصی

اسهال چيست؟علائم و دلايل اسهال کدامست؟ 



 اسهال عفونی

 اسهال چيست وعلائم آن کدامست؟

وضعيتی است که در آن فرد بيمار دست کم سه بار در روز دفع مدفوع روان يا مايع دارد. اين : Diarrhea) به انگليسی) اِسهال

حالت میتواند چند روز به طول بيانجامد و موجب کم آبی بدن میشود که در پی از دست دادن مايعات رخ میدهد. نشانههای کم آبی معمولاً با از بين رفتن کشش طبيعی پوست و تغيير در شخصيت آغاز میشود. اين وضعيت میتواند پيشروی کند و در حالات حادتر منجر به کاهش ادرار، رنگپريدگی، ضربان سريع قلب، و کاهش در پاسخگويی شود. ولی مدفوع روان اما بدون آب در کودکانی که

 .از شير مادر تغذيه میکنند میتواند طبيعی باشد



 اسهال



 اسهال کودکان

 دلايل اسهال چيست؟

 . اسهال به دو دسته عمده ی عفونی و غير عفونی تقسيم ميشود

عمدهترين دليل اسهال: عفونت رودهها است که ممکن است در پی اين شرايط به وجود بيايد: ويروس، باکتری، انگل يا وضعيتی که به عنوان اسهال و استفراغ شناخته میشود. اين آلودگیها معمولاً از طريق غذا يا آبی حاصل میشوند که آلوده به مدفوع شدهاند يا

 .مستقيم اً از فردی منتقل میشوند که به اين بيماری آلوده شده است

 :اين بيماری را میتوان به سه دسته تقسيمبندی کرد

 اسهال آبکی کوتاه مدت،

 اسهال خونی کوتاه مدت، .و اگر به مدت بيش از دو هفته ادامه يابد، به عنوان اسهال پايدار شناخته میشود

اسهال آبکی کوتاه مدت میتواند در پی آلودگی به وبا باشد. اسهال خونی کوتاه مدت وضعيتی است که به عنوان ديسانتری هم شناخته

 .میشود

 عوامل غيرعفونی اسهال

شامل : پرکاری تيروئيد، عدم تحمل لاکتوز، بيماریهای التهابی روده، برخی داروها، سندروم روده تحريکپذير . سوء جذب

 .روده(سلياک).در بيشتر مواردغير عفونی برای شناخت عامل اصلی به کشت مدفوع نيازی نيست

 درمان اسهال

در اسهال به خصوص اسهال های حاد و به ويژه در کودکان چيزی که مهم است کنترل کم آبی بدن و اصلاح الکتروليتهای سرم  . ميباشد

در صورتی که بيمار قادربه خوردن از طريق دهان ميباشد. بهترين کار دريافت آب و مايعات حاوی نمک واملاح مورد نياز با ميباشد .در صورت عدم تحمل خوراکی و استفراغ ,بايد بيمار از طريق تزريق  ORS ترکيبات مشابه سرم  مثل سرم خوراکی يا پودرسرم آب و املاح مورد نياز را دريافت کند .در موارد عفونی بسته به علت ايجاد کننده درمان دارويی مناسب و آنتی بيوتيک تجويز

 . ميشود

 . در علل غير عفونی نيز بسته به علت بيماری برای کنترل اسهال ,درمان اختصاصی بيماری توصيه ميشود



  رژيم غذايی در اسهال



 سرم درمانی در اسهال حاد

 . برای اطلاعات دقيق تر به لينک های مربوطه در همين سايت مراجعه نمائيد

دانستنی هايی در مورد بيماريهای شايع مقعد شامل شقاق و بواسير 



 بيماری شايع ناحيه مقعد شامل :شقاق و بواسير وخارش مقعد

 بواسير(هموروئيد) 1–



 هموروئيد داخلی و خارجی

بواسير شايع ترين بيماری مقعد است. در حقيت، احتمالاً نيمی از افراد تا سن 50 سال، بواسير را تجربه میکنند. بواسير وريدهايی در ناحيه مقعدی است. به هر علتی فشار بيش از حد به پايين راست روده و ناحيه مقعدی وارد شود. به طور غيرطبيعی اين وريدها  .متورم میشوند

اين فشار زياد میتواند به علت زور زدن برای دفع مدفوع. اکثرا در اثر اسهال مزمن و کمتر به علت يبوست، حاملگی،پيری يا علل  .ديگر باشد

بواسيرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم يا و توده سفت در اطراف ناحيه مقعدی ظاهر میشوند.بواسيرهايی داخلی در داخل  .کانال مقعدی ايجاد میشوند

شايع ترين علايم بواسير شامل خارش و خونريزی، بيرون زدگی و درد میباشند. خونريزی اغلب به دنبال دفع مدفوع اتفاق میافتد.

 .بواسير ممکن است افتادگی پيدا کند (به بيرون بلغزد) و از طريق مقعد بيرون بزند

 : راههای پيشگيری از بواسير شامل

تغييرات عادات غذايی و نحوه زندگی به طور منظم بيرون روی را افزايش دهيد . با خوردن آب فراوان و خوردن ميوه ها ،سبزيجات، سبوس و حبوبات قوام مدفوع را نرم نگه داريد. تداوم نظم حرکات روده میتواند باعث بهبود يا جلوگيری از يبوست و

 .زور زدن شود

• شقاق مقعد

شقاقها، پارگیهای کوچک در کانال مقعدی هستند. اين پارگی ها معمولاً ً◌ در طی عبور مدفوع سفت يا بزرگ بر روی بافت مقعدی

 .ايجاد میشوند

شقاق های مقعدی شايع بوده و معمولاً بدون درمان خاصی ترميم مييابند. در بعضی از بيماران، وقتی که شقاقها ترميم نيابند اين

 حالت مزمن میشود :علايم شقاق

بيماران مبتلا، درد را در حين دفع مدفوع تجربه میکنند. درد ممکن است بعد از اتمام بيرون روی طول کشيده و تا بيرون روی بعدی .فروکش نمايد. ساير عوارض میتوانند شامل خونريزی، خارش و ترشح باشند



 فيشر يا شقاق

• مقعد خارش دار

 .شايع ترين علت خارش معقد، بهداشت بد و نامناسب و يا افراط در بهداشت است

 .ساير علل شامل بواسير، انگلها بويژه کرمک، عفونتهای پوستی . واکنشهای حساسيتی خاص میباشد (اما به آنها محدود نمیشود)

 .مصرف موادغذايی مانند قهوه، چای، نوشابه سياه. مرکبات ممکن است با خارش ناحيه مقعد همراه شوند

 .همچنين البسه تنگ و چسبان میتوانند با خارش ناحيه مقعد همراه باشند

بيماری های مقعدی مشکلات تشخيصی وراه کارهای درمانی

 بيماری های مقعدی و مشکلات تشخيصی

يکی از شايع ترين بيماری هايی که امروزه با آن برخورد ميکنيم بيماری های ناحيه مقعد می باشد که خوشبختانه اکثرا به راحتی قابل درمان هستند.  عوامل مختلفی در بوجود آمدن اين نوع بيماری ها وجود دارد. از جمله عدم رعايت بهداشت فردی ، نشستن های زياد ، عدم مصرف سبزيجات و آب آشاميدنی به اندازه کافی و يبوست .متاسفانه اکثر افرادی که به اين نوع بيماری ها دچار می شوند از مراجعه به پزشک امتناع کرده و سعی در خوددرمانی ميکنند.مهمترين دلايل اين رويکرد اشتباه ، شرم و حيا برای معاينه، ترس ازسرطان ، ترس از بستری شدن و … می باشد

 :بيماری های مقعدی و انواع آن



 فيشر يا شقاق مقعدی

 : شقاق مقعد

اين نوع بيماری معمولا بر اثر پارگی قسمت بيرونی مقعد شکل می گيرد که معمولا بر اثر اجابت مزاج يا سفت يا خشک بودن

مدفوع و حتی اسهال های آبکی بروز پيدا ميکند . ترک مقعدی معمولا با درد و خونريزی بعد يا حين اجابت مزاج همراه است .که به مرور فروکش کرده و با اجابت مزاج بعدی خود را مجددا نشان می دهد . در مواردی نادر اين بيماری ممکن است نشانه ای از يک  التهاب روده يا بيماری آميزشی يا حتی سرطان باشد

 .برای تشخيص اين بيماریها انجام تستهای تکميلی مانند کولونوسکوپی تحت بیهوشی نياز است .یکی از راههای تشخيص ساده و سریعتر بيماريهای مقعدی معاينه با آنوسکوپ است،که در این روش بی هوشی و آمادگی قبلی بیمار نیاز نیست.

 : هموروئيد يا بواسير

شايع ترين بيماری مقعدی هموروئيد است که اکثرا در سنين 30 سال به بالا بروز پيدا ميکند . درواقع وريدهايی در ناحيه مقعد تشکيل

می شود که علت آن عموما فشار زياد به ناحيه پايينی روده می باشد . اين فشار ممکن است بر اثر زور زدن زياد برای دفع مدفوع ، حاملگی ، پيری و … باشد . نشانه آن معمولا خارش بيش از حد ، خونريزی ، درد و بيرون افتادگی می باشد که اکثرا بر اثر دفع  مدفوع اتفاق می افتد.

هموروئید داخلی و خارجی

 : مقعد خارش دار

همانطور که از نامش پيداست به خارش اطراف يا داخل مقعد برميگردد .  علت اصلی آن هم عدم رعايت بهداشت فردی ياحتی افراط درآن می باشد . پيشنهاد می شود در صورت ابتلا به اين بيماری از لباس های گشاد استفاده کرده . مصرف قهوه ، نوشابه سياه و چای را کاهش دهيد . اين موارد ساده می تواند در درمان بيماری های مقعدی تاثير بسزايی داشته باشد.  همچنين تشخيص

 . زودهنگام  اين بيماری توسط پزشک می تواند در عدم پيشرفت آن موثر باشد

 ساير بيماريهای مقعدی کمتر شايع شامل: آبسه و فيستولهای پری آنال وسينوس پايلونيدال(کيست مويی)و زگيل های مقعدی ميباشند@

آبسه و فيستول مقعدی

 راهکارهای عمومی درمان بيماری های مقعدی

اولين ومهمترين نکته در درمان بيماريهای مقعدی,مراجعه به موقع به پزشک وتشخيص درست بيماری بامعاينه آنوسکوپی است       . . در صورت مشاهده کوچکترين علامت سريعا به پزشک مراجعه کنيد وگرنه بايد متاسفانه منتظر پيشرفت آن و حتی جراحی باشيد

در درمان بيماری های مقعدی حساسيت و وسواس به خرج دهيد بخصوص در زمينه بهداشت فردی و مصرف زياد آب و سبزيجات .استفاده از مکمل های نرم کننده مدفوع با افزايش فيبر رژيم غذايی ميتواند يبوست و اجابت مزاج را تحت تاثير قرار دهد .همچنين تحرک و پياده روی و پرهيز از سيگار و دخانيات ونوشابه ها

 . اينفرا رد کواگولاسيون) ميباشد IRC  (يکی از راه های درمان هموروئيد های درجه پائين استفاده از ليزر هموروئيدIRC

لیزر هموروئید (IRC)

پانکراتیت چیست؟
التهاب پانکراس (لوزالمعده) را پانکراتیت می‌گویند.
پانکراس غده‌ای پهن، مسطح و بلند است که در پشت معده در قسمت فوقانی شکم قرار دارد. این غده آنزیم‌های مؤثر در هضم غذا و همچنین هورمون‌هایی را تولید می‌کند .که بر نحوه تنظیم فرایندهای مربوط به قند (گلوکز) در بدن اثر می‌گذارند.
این بیماری به دو صورت حاد و مزمن بروز می‌یابد؛ در پانکراتیت حاد بیماری به یکباره فرد را درگیر می‌کند و چند روز طول می‌کشد.حال آن که پانکراتیت مزمن طی چندین سال بروز می‌یابد. موارد خفیف التهاب پانکراس بدون درمان برطرف می‌شود. اما موارد شدید عوارض خطرناکی را به دنبال دارد.
علائم پانکراتیت حاد

1-درد شدید قسمت بالای شکم که به پشت نیز منتشر می‌شود و با خوردن غذاهای پرچرب، تشدید می‌شود.
2-ورم شکم همراه با دردی که با خوابیدن به پشت تشدید شده و بیمار به جلو خم میشود.
3-حالت تهوع و استفراغ
4-تب وافزایش ضربان قلب
5-افت فشارخون
علل پانکراتیت حاد
از شایعترین علل پانکراتیت مصرف الکل و سنگ کیسه صفرا است. که قریب به ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد راشامل میشود.
سنگ صفرا از علل پانکراتیت
سایر علل ایجاد پانکراتیت شامل : تری گلیسرید بالا  – تروما یا ضربه های غیر نافذ شکمی – بدنبال برخی جراحی ها .
مصرف برخی داروها  مثل :آزاتیوپرین , سولفونامیدها ,استروژن ها ,سدیم والپروئیک  و …
عفونتهای ویروسی , سرطان پانکراس,نارسایی کلیه ,کلسیم بالای خون