سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا بیشتر در خانمها و افراد چاق با سابقه ژنتیک دیده میشود.
سنگ کیسه صفرا چیست ؟
سنگ کیسه صفرا(کوله لیتیاز) یعنی تشکیل سنگ در داخل کیسه صفرا. کیسه صفرا عضوی در بخش تحتانی کبد است که صفرای ترشح شده از کبد در آن تجمع یافته هنگام نیاز از طریق مجرای صفراوی مشترک (CBD) به روده کوچک ریخته میشود.
علائم سنگ
سنگ در کیسه صفرا بسیاری اوقات هیچ علامتی ندارد و به درمان نیز نیاز ندارد.به طور اتفاقی در بررسی سونو گرافی دیده میشود.
وقتی علامت دارمیشود ممکن است موجب کولهسیستیت مزمن شود.
علائم بیماری به صورت کولیک صفراوی (درد مزمن به مدت ساعتها در ربع فوقانی راست شکم که به پشت و شانه راست انتشار دارد) گاه همراه با تهوع و استفراغ است. گاهی درد به دنبال مصرف غذای چرب میباشد. ممکن است بیماری سالها علائم سنگ را داشته باشد ولی وارد مرحله حادنشود.
محل درد سنگ کیسه صفرا
سنگ در چه افراد ی بیشتر دیده میشود؟
- خانمهای میانسال (۵۰–۴۰ ساله)،
- مصرف قرصهای ضد حاملگی و استروژن،
- چاقی، کاهش وزن سریع،
- دیابت یا سیروز،
- رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر،
- سابقه خانوادگی بیماری کیسه صفرا.
تشخیص سنگ صفراوی:
سونوگرافی شکم (کبد و کیسه صفراومجاری صفراوی )ونیز کولانژیوگرافی آندوسکوپیک پس رونده (ERCP) گاه در تشخیص مفید است.
درمان سنگ :
کله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) معمولاً درمان انتخابی سنگ کیسه صفرا میباشد.
انواع درمان جراحی سنگ صفرا
کله سیستکتومی با لاپاروسکوپ امروزه بهتر از کله سیستکتومی با جراحی باز است.
البته سایر روشها مانند مصرف اورسودوکسی کولیک برای حل کردن سنگهای صفراوی نیز ممکن است. باید این دارو به مدت دو سال مصرف شود و در برخی بیماران (به خصوص سنگهای کوچک کلسترولی)مؤثر میباشد.
در این بیماران همچنین رژیم کم چربی و مسکن تجویز میشود.
از درمانهای جدید سنگ کیسه صفرا در موارد غیر حاد تزریق مواد حلال از طریق پوست به کیسه صفرا و
نیز شکستن سنگها به کمک شوک امواج ارسالی از خارج از بدن (E.S.W)است.
در کوله سیستیت حاد درمان انتخابی جراحی فوری است.
