درد سینه
درد سینه
درد سینه یکی از شکایات شایع در مراجعین به اورژانس هاست .
تعریف درد سینه
هر احساس نا خوشایند در قفسه سینه که شامل درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه میشود را گویند.
علل درد سینه
- درد با منشا قلبی – عروقی:بیماری های عروق کرونر و آنژین، پریکاردیت ،میوکاردیت، آنوریسم آئورت ،تنگی آئورت
- درد با منشا ریوی:آمبولی ریه ،آمفیزم ،پنومونی،پنوموتوراکس ،سرطان ریه
- درد با منشا گوارشی:ریفلاکس معدی-مروی،زخمهای گوارشی،سنگهای صفراوی،اختلال حرکتی مری
- درد با منشاعضلانی -اسکلتی:درد دنده ای-غضروفی،دیسک ستون مهره های گردن،آرتروز،نوریت بین دنده ای (نوریت زونا یا هرپس زوستر)
- سایر علل:درد های با منشا اضطرابی و روانی،مشکلات سینه و پستان مثل کیست ها و توده و آبسه ها
درد سینه
راه های تشخیص بیماری
در ابتدا مثل تمام بیماریهای داخلی یک شرح حال کامل و دقیق از محل و شدت و نوع درد و مدت و علل ایجاد و تشدید کننده درد. سپس معاینه فیزیکی توسط یک پزشک ماهر.در نهایت استفاده از تستهای پاراکلینیک تشخیصی شامل:
نواررقلب، اکوکاردیوگرافی،عکس قفسه سینه و مهره های گردنی، سونو گرافی شکم و لگن،در موارد شک به مشکلات گوارشی آندوسکوپی میتواند بیمار و پزشک را به تشخیص درست راهنمائی نماید.
درمان درد قفسه سینه
بسته به مشخص شدن علت درد ، درمان متغیر است.
از درمان دارویی مسکن و ضد اضطراب شروع میشود .به داروی ضد پلاکت ضد انعقاد آنتی بیوتیک یا داروی ضد اسید یا شل کننده عضلات ویا حتی به گذاشتن استنت قلبی برای باز کردن تنگی عروق کرونر میرسد .در موارد خیلی پیشرفته ممکن است بیمار نیاز به عمل قلب باز (CABG) یا جراحی دیسک داشته باشد.
