احساس گیر کردن غذا
احساس گیر کردن غذا
احساس گیر کردن غذا یا دیسفاژی یکی از شکایات نگران کننده بیماران مراجعه کننده به کلینیک های داخلی و گوارش است.
تعریف دیسفاژی
به سختی در بلع غذا یا مایعات از راه دهان ، حلق و مری گویند .که بیمار احساس میکند غذا یا مایعات در ناحیه حلق یا مری (پشت جناغ سینه) گیر میکند و راحت رد نمیشود.
اودینوفاژی (بلع دردناک)
اودینوفاژی یک اصطلاح نزدیک به دیسفاژی یا احساس گیر کردن غذا است .با این تفاوت که در اودینوفاژی بیمار احساس درد موقع بلع غذا یا مایعات دارد.علل اودینوفاژی یا بلع دردناک شامل:
- زخم های پپتیک یا همان زخم های مری ناشی از ریفلاکس معده به مری/
- آسیب ناشی از مواد سوزاننده مثل خوردن مواد اسیدی یا قلیایی/
- برخی داروها مثل داکسی ساکلین ، تتراسیکلین،آلندرونات (osteofose که در درمان پوکی استخوان استفاده میشود) و…
- عفونت های قارچی (کاندیدیازیس)،
- برخی بیماری های پوستی مخاطی مثل :پمفیگوس ،لیکن پلان
- برخی بیماریهای روماتولوژی و بافت همبند مثل :بیماری بهجت /
- وجود پرده ها و حلقه های مری /
- هیاتال هرنی (فتق های داخلی ناحیه مری)
اودینوفاژی (بلع دردناک)
انواع دیسفاژی
1- دیسفاژی مکانیکی:
ناشی از جسم خارجی در ناحیه حلق و مری/
توده ها یا تنگی های داخل مری/
توده های بیرونی که فشار به مری می آورند.مثل توده های مدیاستن و تیروئید و …
2- دیسفاژی حرکتی:
اختلال عضلانی شامل :مالتیپل اسکلروزیس (MS) ،نوروپاتی دیابتی، سکته مغزی ، آسیب نخاعی ،پلی میوزیت ،درماتومیوزیت ،میاستنی گراویس (MG) ، پولیومیلیت ،ALS ،آشالازی ،اسکلرودرمی، دیستروفی عضلانی،
3- دیسفاژی فانکشنال :ناشی از اضطراب و استرس ، افسردگی ،فیبرومیالژیا ،
احساس گیر کردن غذا
روش های تشخیصی:
- تصویر برداری مری با استفاده از بلع باریوم (برای مشخص شدن وجود تنگی و نامنظمی در جدار داخلی مری)
- مانومتری (برای تعیین فشار عضلات تحتانی مری و تشخیص آشالازی)
- اندوسکوپی (برای تشخیص زخمهای پپتیک و حلقه( ring )و پرده ( web)و توده های داخل مری)
درمان دیسفاژی
- داروهای ضد کولینرژیک ،نیتروگلیسرین ،ضد اسپاسم
- گشاد کردن مری با استفاده از بالون یا
- در مراحل پیشرفته گشاد کردن مری با جراحی
- روان درمانی در نوع اضطرابی و افسردگی
